防控突击检查!抓村卫生室、诊所这几项
发布时间:2021.01.11


来源 / 河北卫健委、广西卫健委

整理 / 基层医师公社 晓琳


国家卫健委主任赴河北!对村卫生室、个体诊所以及卫生院作出明确指示。


刚刚!河北省卫健委发布疫情最新情况,其中2021年1月9日0-24时,石家庄市新增新冠肺炎确诊病例44例。

 一日新增44例,拐点仍未出现!

涉及多家卫生院、诊所……

基层医师公社从新增确诊病例的行动轨迹中发现,依旧存在确诊病例前往卫生院、社区卫生服务院、药房等就诊购药行为。


具体详情如下

女,65岁,藁城区增村镇南桥寨村人。2020年12月27日骑电动车到藁城区增村卫生院购药;


女,50岁,藁城区增村镇小果庄村人。2021年1月1日出现发热症状,当日骑电动车去塔南路与仓兴街交叉口优佳药房、建设南大街与建强路交叉口神威大药房买药;


女,31岁,现住石家庄市桥西区平安小区粮站宿舍。2021年1月1日骑电动车到塔南路优佳药房、建设南大街和建强路交叉口东北角附近的神威大药房买药;


男,34岁,现住桥西区平安小区粮站宿舍。2021年1月2日到平安小区门口社区卫生服务院买药;


女,49岁,藁城区增村镇南桥寨村人。2021年1月3日在村诊所购买感冒药,当晚采集咽拭子标本;


女,45岁,藁城区增村镇南桥寨村人。2020年12月31日曾到过刘家佐村和杨马村西街某养生馆;


男,57岁,藁城区增村镇牛家庄村人。2021年1月2日曾到藁城区小果庄村牙科诊所及手机销售店;


男,52岁,无极县郝庄乡东北远村人。2021年1月6日下午骑电动车到无极县西北远村药房购药;


女,55岁,藁城区增村镇南桥寨村人。2020年12月27日到藁城区小果庄村东药房购药;


男,79岁,新乐市马头铺镇张家庄村人。2020年12月25日因感冒到新乐市化皮镇西柴里村诊所就诊



河北省卫健委副主任段云波介绍,本次疫情还没有看到明显的拐点,尽管这两天有的时候新增的阳性病例确诊病例出现了下降,但专家们判断,还不能确定现在已经出现了拐点。

另外,溯源工作还在进行,病情蔓延的状态还没有萎缩的趋势,扩散的风险依然存在。
 国家卫健委主任赴河北,
对基层医疗机构作出明确指示

据悉,目前国家卫生健康委主任马晓伟已赴河北省指导新冠肺炎疫情应急处置工作,实地考察石家庄市小果庄村、石家庄市疾控中心和定点医疗救治机构、隔离点等。

马晓伟强调,坚决实现医院“零感染”,强化医护人员培训,严格院感防控措施,个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院等接诊发热患者,要询问病史,发现可疑情况立即联系转运。
 注意!多地严禁基层医疗机构销售这两种药

此次石家庄市疫情确诊病例高频词有“自行服药”“村诊所”,为所有农村医疗机构敲响警钟,目前已有多地严禁基层医疗机构销售退烧和止咳药。

河北省迁安市

集体村卫生室“退烧”、“止咳”等药品统一收回到辖区乡镇卫生院统一管理,不得私自销售。

辽宁省阜新市

严禁诊所(村卫生室)擅自销售、开具用于治疗发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、腹痛和腹泻的药物,开具相关治疗发热药物必须登记、报告,做到可核查、可追溯。

河北省沧州市献县

全县所有零售药店暂停销售“退烧药”,各医疗机构、诊所、门诊部严格落实首诊负责制。

……

 防控督查来了!
严查基层医疗机构这7项

近日,广西省卫健委发布《关于开展冬春季基层医疗卫生机构疫情防控专项监督检查工作的通知》,已经开始了为期18天的疫情防控督查。

石家庄市此次疫情暴露出基层疫情防控仍然存在薄弱环节,下面这些督查内容也为其他基层医疗机构提个醒,赶紧自查。


① 检查传染病防控各项措施落实情况。特别是预检分诊、首诊负责、感染防控等相关制度和应急处置预案的制定和执行情况;


② 检查预检分诊、发热门诊(发热哨点诊室)的设置和运行管理;


③ 检查医护人员的个人防护和最新版新冠肺炎防控知识培训;


④ 检查医疗废物处置等情况。重点检查医疗机构预检分诊点、发热门诊(发热哨点诊室)、医疗废物处置等疫情防控关键科室;


⑤ 检查核酸采样、送检、检测情况;


⑥ 检查发热患者的闭环管理情况;


⑦ 村卫生室防控管理及措施落实情况。



冬春季基层医疗机构疫情防控专项监督检查表:

项目
检查内容
检查结果
备注
(一)
综合管理
1.成立以分管院(中心)领导为组长的发热门诊(发热哨点诊室)工作小组。
是□  否□

2.建立与上级对口医疗机构发热门诊的对接联动机制。
是□  否□
3.每天对工作人员全员体温和呼吸道症状监测。
是□  否□
4.对医务人员在规范检测、接诊转诊、传染病相关法律法规和知识技能以及院感防控等方面进行全员培训。
是□  否□
5.制定本单位疫情防控和应急处置预案是否科学、规范,发生疫情能否及时响应。
是□  否□
6.针对辖区内乡村医生开展疫情防控知识培训。
是□  否□
7针对辖区居民开展春节期间不扎堆、不聚集、减少外出旅行、做好个人防护等疫情防控知识宣传。
是□  否□
8.协助乡镇(社区)政府制定本辖区科学、规范的疫情防控和应急响应处置预案,并在乡镇(社区)政府领导下开展疫情防控工作
是□  否□
(二)
个人防护
1.根据需要储备基本防控物资
有连体防护服□,有N95(医用防护)口罩□,有防护面屏□,有护目镜□

2.医务人员在医疗区佩戴口罩
是□  否□
3.测体温处工作人员防护符合要求
是□  否□
4.预检分诊工作人员防护符合要求
是□  否□
5.发热哨点诊室及采样点工作人员防护符合要求
是□  否□
(三)
预检
分诊点
1.医疗机构所有入口设测体温处,如有多个出入口,测体温处医务人员应将发热和有流行病学史人员引导到预检分诊点分诊
是□  否□

2.标识清楚醒目,并在医疗机构大门出入口有发热门诊(发热哨点诊室)位置、接诊范围、注意事项等
是□  否□
3.预检分诊点配备快速手消液、一次性手套、医用口罩、测体温设备(施);配备有发热患者用的口罩、体温表(非接触式)、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表 、流行病学调查材料等
是□  否□
4.预检分诊处至少安排一名有一定临床经验,经传染病诊疗培训的医护人员值守。
是□  否□
5.进入医疗机构的所有人员佩戴口罩、测量体温、必须扫健康码。填写流行病学调查表。当体温≥37.3℃或有流行病学史时,由预检分诊人员引导患者通过专用通道进入发热哨点诊室就诊,进一步筛查和处置。
是□  否□
6.预检分诊处有消毒记录
是□  否□
)发热哨点诊室(未设置只填写第10项)
1.发热门诊(发热哨点诊室)设置在医疗机构内相对独立区域,通风良好,有条件的应设立符合 “三区两通道”功能用房。
是□  否□

2.发热哨点诊室出入口与普通门诊急诊及其他诊疗区域分设,不共用通道。
是□  否□
3.配有独立的空调系统,发热门诊至少配1间诊室和1间留观隔离室。并根据实际条件设置更衣休息区、检测采样点。
是□  否□
4.医疗机构所有入口、普通门急诊和其他诊疗区域的显著位置设置“发热哨点诊室”引导标识。”
是□  否□
5.发热哨点诊室至少配备1名有一定临床经验、经传染病诊疗培训的高年资医师和一名护理人员。
是□  否□
6.进入发热哨点诊室的患者必须如实填写基本信息、填写流行病调查表。
是□  否□
7.发热哨点诊室严格执行首诊负责制,不得拒诊、拒收发热患者。
是□  否□
8.所有发热患者均进行核酸检测及血常规检查
是□  否□
9.发热哨点诊室的医务人员、不明原因的发热患者及陪同人员应与其他诊疗区域人员相对隔离,不允许随意离开本区域来回走动
是□  否□
10.未设置发热门诊(发热哨点诊室)的,接诊发热病人。
是□  否□
核酸检测及送检
1.是否设有核酸采样点;
是□  否□

2.如不具备核酸检测能力,是否与其他医疗机构合作为发热患者提供检测服务;
是□  否□
3.从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员经过生物安全培训(培训合格)
是□  否□
4.核酸检测点在独立区域,通风良好;采样人员防护正规。(N95 及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套)
是□  否□
5.样本是否按照相应规范专人专车,转运符合生物安全要求
是□  否□
6.有标本交接记录,有专用转运箱
是□  否□
)疑似患者的转运
1.是否对新冠疑似患者做好登记,按要求上报指定部门,由指定部门负责联系120或专用车辆,做好转诊记录
是□  否□

2.有重症高危因素或病情进展迅速的患者,是否及时转至有条件的医院进一步治疗
是□  否□
3.转诊后,由诊室医务人员对诊室及相关区域进行终末消毒
是□  否□
4.与上级医疗机构保持联动,进行信息反馈。
是□  否□
医疗废物
处置
1.开展医疗废物处置工作培训
是□  否□

2.医疗废物是否分类收集
是□  否□
3.医疗废物交接、运送、暂存及处置是否符合要求处置是否符合要求
是□  否□
4.使用专用包装物及容器
是□  否□
5.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求
是□  否□
6.确定医疗废物运送时间、路线,并使用专用工具转运医疗废物
是□  否□
7.相关工作人员是否配备必要的防护用品并定期进行健康体检
是□  否□
8.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
是□  否□
CT室
管理
1.制定CT检查预案,合理规划检查路线、设置专用候诊区域
是□  否□

2.发生疫情时,有条件的医疗机构配置专门的检查区域、使用专用的CT检查设备
是□  否□
3.新冠肺炎确诊或疑似病人进行CT检查后,按规范对CT室进行消毒
是□  否□
4.CT室工作人员按要求进行标准防护
是□  否□
)村卫生室管理(每个乡镇、社区抽查3-5个村卫生室)
1.乡村医生接受疫情防控知识培训。
是□  否□

2.村卫生室和乡村医生落实疫情个人防护措施。
是□  否□
3.乡村医生对家庭医生签约服务群众开展疫情防控知识宣传。
是□  否□
4.乡村医生熟悉掌握发热症状病人的报告、转诊、管控措施。
是□  否□
5.村卫生室违规接诊发热病人。
是□  否□

尤其是春节马上到了,期间返乡务工人员流动大,又是冬春季常见呼吸道传染病流行阶段,易与新冠肺炎疫情叠加,增加疫情防控复杂性和防控难度,大家务必要做好疫情防控工作。

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END

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